医卫实习周记(四)|湘雅博爱康复医院许欢:游戏化治疗,打开儿童康复训练的奇妙之门


基本信息姓名: 许欢

政治面貌: 中共预备党员

专业班级: 23级中医康复技术01

实习医院: 湘雅博爱康复医院

  初识儿童感统之门,探索理论奥秘

踏入儿童感统训练室,满地五颜六色的软垫、形态各异的平衡器械和充满童趣的游戏道具映入眼帘和孩子们稚嫩的笑声打破了我对医院的刻板印象。带教老师带我了解感统治疗室所需做的工作,开始从感觉统合的基础理论讲起,详细介绍了触觉、前庭觉、本体觉等不同感觉系统对儿童发展的重要性,以及感觉统合失调可能引发的注意力不集中、动作笨拙、情绪敏感等表现。看到带教老师用专业手法引导患儿进行爬行,行走,翻身,坐立,平衡训练,认知训练等,同时还需要有耐心的安抚哭闹的孩子,这让我深刻感受到儿童康复不仅需要丰富的专业知识,更需要足够的耐心,这让我对接下来的实习充满期待。

走进创伤性脑瘫康复,开启学习之旅

实习期间我接触到了一名7岁因头部外伤导致脑瘫的患儿,已在本医院康复两年,带教老师讲解脑损伤机制,指出这类患儿不仅存在运动障碍,还会伴随着认知,情绪,记忆力低下等问题,我深刻认识到感统训练不仅需要专业知识,更要讲究方法与耐心来帮助患儿逐步恢复肢体平衡控制,让我深刻体会到创新性脑瘫康复的复杂性与挑战性。

第一次给这个小女孩做平衡练习时,我紧张得手心冒汗。原本计划让她拿着圈圈慢慢走过去把圈圈投到杠杠(杠杆)上,结果她非常着急的过来差点摔了,吓得我赶紧扶住。老师在旁边及时提醒我:孩子的节奏得顺着来,先让她觉得有趣,别强求标准动作。,我听从了带教老师的建议,这个小女孩也在自己的努力中成功的投进,让我感到非常的荣幸与自豪,使我特别有成就感!在之后的平衡训练中,小女孩和我的默契感逐渐增强,在我设置的小游戏中基本上都进行的非常的顺利。

星星的孩子,感知感统(系统)失调与自闭症的交织

感觉统合失调在自闭症儿童中十分常见,许多孩子存在触觉敏感、视觉敏感、前庭觉异常、本体觉不足等问题,这些感觉处理障碍会进一步影响他们的社交互动和学习能力。在感统(感觉系统)训练室中有许多自闭症患儿,他们存在对触碰抗拒,反复拍打地面及无法安静完成一件事情,视觉对视较少,注意力不集中,有一些属于自己的刻板动作等。

通过在带教老师的指导下,我认识到了一位5岁自闭症患儿瑞瑞,在我刚来到科室的时候,瑞瑞全程回避我的目光接触,想让他完成项目非常困难,时刻想逃跑,对呼唤无回应。我尝试用套圈圈来吸引他的注意力,却因缺乏经验对我的指示毫不在意,在带教老师的示范下,我利用瑞瑞最喜爱的玩偶宝可梦,成功吸引住了他的注意力,并且也逐步引导他完成了指令。通过在日常的训练中,瑞瑞逐渐能够完成简单的互动,同时也增加了他的语言表达能。例如:在与老师击掌的互动中,他能通过辅助的帮助,独立的走独木桥推重心球,能够进行简单的交流与模仿,仰卧走过障碍等活动。

通过这两周的学习我收获特别大,看到瑞瑞这类有自闭症的孩儿能够主动与我对视,到现在能够主动伸手拿我手上的玩具,再到能够在指令下与我击掌等变化,这些变化都会让我特别的开心。当然,我也发现自己还有很多不足的地方,以后还需要多向老师学习,多积累一些训练经验。

手巧育童趣,作业助康复

儿童作业治疗是我的第二个科室,我刚来到这个科室一周,在带教老师的教导下知道了儿童作业治疗是康复治疗领域的重要分支,旨在通过有目的性的活动帮助儿童提升日常生活,学习,社交等方面的能力,促进其全面发展。在这个科室中,你会遇到许多特别的小孩,例如:发育迟缓儿童、孤独症儿童、智力低下儿童、手部肌张力高的儿童等。在带教老师的带领下,我认识到了一些发育迟缓的儿童,我负责指导患儿使用握笔矫正器进行书写或小学10以内加减法的训练,发现孩子因挫折感频繁抗拒或者因为觉得太累了不想动笔。通过不断的夸奖他们或利用玩具吸引他们的注意力,瞬间就调动起孩子们的积极性,并且成功的完成了这项任务,这让我明白生动的语言转化和及时的情绪疏导是作业治疗必备的技能。

有一位男孩子,因不懂事把手放入割草机里导致手被刀刃切开,在2023年做了手术,因家人没有及时的做康复训练,导致手指内的肌肉粘连,现在科室做手指关节松动术,我和老师利用玩具来吸引他的注意力,让他配合我们,他的手指被动活动能够接近正常,手指的抓握能力也有所提高,他从笨拙的尝试到逐渐的熟练,让我直观感受到作业治疗的寓教于乐的魅力。

通过这几周的实习经历让我深刻认识到,儿童康复治疗不仅是技术的实践,更是心与心的联结。每一次看到患儿从抗拒到主动参与的转变,每一次看到家长眼中燃起的希望,都让我感受到这份工作的意义。我深知自己在专业知识和实操能力上仍有不足,但这段经历已成为我前行的动力,未来我将以更扎实的学习和更饱满的热情,在康复之路上不断探索,加油!


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