疾病普及

风湿骨病

医学健康管理学院

风湿骨病是一大类疾病的统称，主要是由于风寒湿邪侵入人体，导致关节、骨骼、肌肉等部位出现病变。

     其常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。

     在类风湿关节炎中，患者的手指关节可能会出现对称性的肿胀、疼痛，晨起时还会感觉关节僵硬，一般持续1小时以上才能逐渐缓解。

     骨关节炎也是常见的风湿骨病，多发生于膝关节、髋关节等负重关节，活动时疼痛加剧

风湿骨病的病因多样：

      一是自身免疫因素，身体的免疫系统错误地攻击自身关节组织；

      二是遗传因素，像强直性脊柱炎就和遗传基因密切相关；

      三是感染因素，例如细菌、病毒感染后诱发；

      四是环境因素，长期处于潮湿、寒冷的环境容易发病。

自身免疫因素：

    在正常情况下，免疫系统能够识别外来的病原体，如细菌、病毒等，并对其发起攻击以保护身体。然而，在自身免疫性风湿骨病中，免疫系统发生紊乱，错误地将自身关节、骨骼及其周围组织识别为外来的有害物质并进行攻击。例如在类风湿关节炎中，免疫系统会攻击关节滑膜组织，导致滑膜炎症，进而引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状。这种自身免疫攻击会持续进行，造成关节软骨、骨质的破坏，严重影响关节功能。这一过程可能与多种因素有关，如遗传因素、环境因素等共同作用，使得免疫系统的识别功能出现偏差。

   在强直性脊柱炎中，免疫系统对骶髂关节和脊柱等部位的组织发起异常攻击，导致炎症反应，使关节发生纤维化、骨化，最终可能造成脊柱强直、活动受限等严重后果。

自身免疫性风湿骨病患者体内会产生多种自身抗体，这些抗体与自身组织中的抗原相结合，形成免疫复合物。这些免疫复合物会在关节、骨骼等部位沉积，激活补体系统，引发一系列的炎症反应。以系统性红斑狼疮为例，患者体内可产生抗核抗体等多种自身抗体，这些抗体可以和体内细胞的核抗原结合，形成的免疫复合物在关节处沉积后，引起关节炎症，表现为关节疼痛、肿胀等风湿骨病的症状。

同时，这些免疫复合物还可能影响到肾脏、皮肤等其他器官组织，造成多系统损害，这也是风湿骨病常常累及多个器官的原因之一。

遗传因素：研究表明，某些基因与自身免疫性风湿骨病的发生密切相关。如果家族中有风湿骨病患者，其亲属发病的风险会相对较高。例如，人类白细胞抗原（HLA）基因与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的遗传易感性有关。携带特定HLA基因类型的人群，在受到外界环境因素刺激时，更容易发生自身免疫紊乱，进而引发风湿骨病。

 感染因素：细菌或病毒感染可能是触发自身免疫反应导致风湿骨病的因素之一。例如，A族乙型溶血性链球菌感染后可能引发风湿热，这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织等。感染后，机体免疫系统在对抗病原体的过程中可能发生错误的免疫调节，从而将自身组织误认为是外来病原体进行攻击，进而引发风湿骨病的症状。

环境因素：由于长期暴露于某些环境污染物，如化学物质、重金属等，可能影响免疫系统的正常功能，增加自身免疫性风湿骨病的发病风险。例如，长期接触某些有机溶剂可能会干扰免疫系统的平衡，使机体更容易产生自身免疫反应，但具体的作用机制仍在研究之中。

治疗风湿骨病的物理治疗方法：

     1、热敷

    可以使用热毛巾、热水袋或者热盐袋敷在疼痛的关节部位。这种方法能够促进局部血液循环，帮助缓解疼痛和肌肉痉挛。比如，当膝关节患风湿骨病疼痛时，把热水袋放在膝盖上，每次热敷15 - 20分钟左右，能让关节感到温暖和舒适。

     2、按摩

       通过专业按摩师或者自我按摩来放松关节周围的肌肉。按摩手法包括揉捏、推拿、摩擦等。例如在按摩肩部时，从颈部底部开始，用手指揉捏肩部肌肉，可以减轻肌肉紧张，改善关节的活动范围。

      3、针灸

      这是中医传统疗法。针灸师会将极细的针插入身体特定穴位，调节气血流通。比如对于风湿性关节炎患者，针刺足三里、阳陵泉等穴位，有助于减轻关节疼痛和肿胀。

      4、红外线照射

      利用红外线灯照射病变关节，使局部组织温度升高，血管扩张，血液循环加快，从而减轻炎症。一般每次照射时间为20 - 30分钟，照射距离要适当，避免烫伤皮肤。

      5、拔罐

    可以改善肌肉痉挛症状，减轻疼痛。它主要是通过在罐内形成负压，吸附在皮肤表面，促进局部气血运行。不过要注意避免在皮肤破溃、有炎症等部位拔罐。

     6、水疗

    包括温泉浴、矿泉浴等。水中的矿物质和温热的环境可以放松肌肉、减轻关节负担。同时，水的浮力还能方便患者进行一些关节活动锻炼。

     除此之外，患者应注意关节保暖，适当锻炼，保持良好的姿势，这些对控制病情也是很重要的。